乳房外科 黃啟瑜醫師

  有不少女生會經歷「乳房痛」。大家經歷的乳房痛可能不盡相同，有人會說：「我覺得乳房脹脹腫腫的，壓到會痛, 甚至不碰也會痛。」有人則感覺到刺痛，像神經痛抽一下抽一下, 甚至痛感還伴隨著輻射狀的延伸，一路痛到腋下、背後。 這裡先說個讓大家放心的事情，就是 「乳房痛很少與乳癌有關」! 乳房痛鮮少是乳癌表現的唯一症狀。乳癌的四大症狀還是以 「乳房摸到硬塊」、 「腋下摸到硬塊」、「乳頭出現異常分泌物」、和「皮膚出現變化」 為主。特別又以 無痛的腫塊 最常見! 那究竟是什麼原因造成乳房疼痛呢? 醫師一般會先問患者：「妳覺得乳房痛和月經週期有沒有關係呢？」我們會先大致把乳房痛分成兩種，一種是「 週期性的乳房痛 」，另一種則是「 非週期性的乳房痛 」 。 乳房疼痛很常是女性荷爾蒙變化造成, 當然也有很大一部分是因為月經周期造成的 「 週期性的乳房痛 」, 當然其它會造成荷爾蒙變化的原因, 像是: 壓力, 睡眠, 或是藥物, 食物都有可能是原因 。如果是停經後開始服用荷爾蒙補充製劑，而感到乳房痛的患者，也務必向醫師反應這樣的狀況。 至於「 非週期性的乳房痛 」部分,  當然很多其他原因也有可能造成乳房疼痛,  像是內衣不適合, 外傷, 運動造成的胸大肌拉傷, 甚至 帶狀皰疹 （皮蛇）發作都有可能感覺像是乳房疼痛 。 就醫檢查乳房痛的話，醫師常常會幫患者安排 乳房攝影 和 乳房超音波 ，來確定是否沒有腫瘤性的問題，如果需要進一步確定其良性惡性的話，則須用切片檢查來確定診斷。 幸好， 絕大部分的乳房痛與腫瘤無關 ，大部分可以靠著生活中的調整，避免乳房愈來愈痛的狀況。 延伸閱讀:   乳房檢查 妳做對了嗎? 乳房X光攝影 V.S 超音波檢查 原來乳癌是這樣診斷的 !!『 乳癌診斷流程 』原來包含這三大步驟 !!

  Q1. 要怎樣知道我是否為乳腺炎? A1. 乳腺發炎會造成乳房局部" 紅,腫,熱,痛 ", 可能局部會有摸到腫塊硬塊, 發炎那側的乳量也會隨之變少。嚴重時會併有發燒症狀。 Q2. 乳腺炎一定會發燒嗎? A2. 不一定喔~~ 一般要發炎併有細菌感染, 甚至有積化膿的情況, 比較嚴重的乳腺炎比較會發燒; 如果較輕微的乳腺炎, 很多是還不會發燒的! Q3. 乳腺炎都要開刀嗎? A3. 一般只會在最嚴重的乳腺炎併有化膿的情況, 逼不得已才會考慮手術清創。 Q4. 乳腺炎如何治療? A4. 乳腺炎雖然說是發炎，不過根本問題大多還是乳汁淤積阻塞。門診我大多會鼓勵病人盡量頻繁的去排空乳汁，於每次哺乳（擠奶）之前用熱敷或是熱水浴１５－２０分鐘，接下來哺乳（擠奶）時一邊按摩，往乳頭的方向順推。哺乳後如果十分腫脹疼痛可以冰敷; 切記: 擠奶前熱敷, 擠奶後冰敷 。 乳腺炎大多會隨著時間慢慢緩解。藥物方面主要為消炎藥，較嚴重併有發燒的會給予抗生素。不過基本上，藥物只是輔助；根本上，還是要有耐心吧乳腺阻塞的部分搞定才行！ Q5. 乳腺炎還能繼續哺乳嗎? A5. 乳腺炎時千萬不可突然停止哺乳！突然停止哺乳通常會讓乳腺炎急遽加重。即使是有感染的狀況下,乳汁給寶寶喝也是相當安全的。唯有繼續哺乳,頻繁的讓乳汁排空，才能早點擺脫乳腺炎！