乳房外科 黃啟瑜醫師

看起來沒問題，不代表真的沒問題！ #乳癌是台灣女性癌症發生率第1名 #但定期做乳癌篩檢的人卻很少 . 大家對於乳癌檢查的認知，可能還停留在 「觀察乳房是否有凹陷或分泌物、皮膚異常等症狀」 . 但  黃啟瑜 - 乳房外科  要告訴大家的是 其實乳癌在0期、1期的時候是不會有症狀的 通常等妳發現乳房異常時，都已經是2、3期以上 所以只靠肉眼觀察乳房是完全不夠的！ . 如果能早在0、1期的時候就開始治療 5年內存活的機率，第0期為97.5%、第1期為95.6% 機率是非常高的喔~(數據來自台灣癌症基金會) . 且40歲以下的乳癌 #惡性 #致命率 比 40歲以上的乳癌還高！ 千萬不能因為自己還年輕~就以為乳癌很遙遠~ . 那妳知道該如何在乳癌初期，就把乳癌篩檢出來呢？ #一起看影片聽黃啟瑜醫師怎麼說 . 影片一次為妳解惑↓↓↓ ①乳癌篩檢方法介紹 ②誰是乳癌高危險族群? . 大家還想瞭解甚麼問題嗎? 歡迎在下方留言喔

李女士, 52歲, 接受了乳房攝影車兩年一次的國民健康局乳房攝影, 檢查結果為陽性個案, 所以被通知到本院乳房外科回診. 超音波檢查發現左乳有可疑病灶需要切片, 當下便為她安排粗針切片送化驗, 化驗報告為 "乳突瘤" , 算是乳房良性腫瘤. 跟李女士解釋了風險之後, 建議她還是切除以策安全. 後來李女士考量後決定採用 比較不會留疤 的 乳房微創手術. 沒想到後來化驗的結果跌破眼鏡, 居然 翻盤變為乳癌 . 其實就算已經切片化驗過證實是良性腫瘤, 粗針切片的準確度約在 95~98%, 所以仍然有機會有少數病人, 手術後會翻盤為乳癌的!  李女士後來接受標準的乳癌手術, 她也慶幸幸虧那時決定還是把腫瘤開刀切除, 也還好是選擇 使用微創手術 , 不會感覺開了兩次刀! 乳房微創手術Q&A 一 分鐘看乳房微創手術

  今天很開心跟BD EnCor台灣區的業代、區域經理、行銷，分享在中小型醫院以至於診所，乳房微創手術的做法及經驗。 乳房微創手術用於乳房病灶的診斷，以及良性腫瘤的切除已經發展得十分成熟。 手術時間短，可以方便的在門診超音波室進行，局部麻醉下便可快速完成，種種特性都讓它特別適合在地區醫院及基層診所推廣。 好處當然就是替病人省下大量的時間和舟車勞頓的辛苦；也可以快速得解決病人所遇到的問題。 現代女性往往忙於家庭工作等多重角色，卻輕忽了自己乳房的健康。 微創乳房腫瘤切除手術帶來的便利性，讓忙碌的現代婦女也能快速方便的照顧自己的健康！ 乳房微創手術Q&A 一 分鐘看乳房微創手術 #EnCor #BD #VABB #微創手術

  每一位乳癌病人都要吃抗荷爾蒙的藥嗎? 哪一種適合我呢? 吃了又會有什麼副作用產生?

乳房X光攝影VS超音波檢查的優缺點 乳房X光攝影 與 超音波檢查: 乳房X光攝影可以診斷較小鈣化的病灶； 為了拍攝出乳房組織清晰的影像，必須壓扁乳房，減少厚度，婦女會有被壓痛的感覺； 目前台灣的婦女，國健局建議45歲以上每兩年進行一次乳房X光攝影。 乳房攝影係由放射線影像專科醫師依是否有鈣化現象、腫塊陰影等來判定，一般而言其準確率可高達80-85%。 如果親屬譬如母親、外婆、姑姨等曾罹患乳癌的有家族史婦女，更應該提高危機意識，提前5年（也就是40歲），每兩年進行一次乳房X光攝影。 東方女性的乳房比較緻密，且乳房較不如西方女性豐滿，故停經前婦女或比較年輕女性， 建議可以超音波檢查為主，原因在於脂肪量少，超音波影像會更清晰。 乳房超音波檢查因為不會疼痛，婦女接受度較高。  而乳房超音波檢查因為沒有輻射的疑慮，則可以年年實施。 如非必要不建議健檢時做乳房磁振造影（MRI），可能會有較高的偽陽性發現，造成不必要的恐慌。 乳房X光攝影或是乳房超音波檢查，都可依檢查結果判定是否是良性腺瘤、纖維囊腫，或惡性腫瘤，但是都有死角, 都有其局限性。 乳房攝影、乳房超音波，兩項檢查如果能互相搭配，診斷率會更高。 乳房粗針切片檢查及細針抽吸細胞檢查 若檢查懷疑惡性腫瘤，下一步便要進一步取病灶組織化驗，包含 "粗針切片" 或做" 細針穿刺" ，進一步確認是否為乳癌。 粗針切片檢查：利用粗針穿刺，切取腫塊樣本，其準確性比細針抽吸細胞檢查為高，是主流確定乳癌診斷之標準方法。  

一分鐘看乳癌手術: 乳癌一定要乳房整個切除嗎? 腋下淋巴清除是不是有好多後遺症? 現在還有什麼新的手術選擇嗎? x

51歲，女性 自覺胸部疼痛， 乳房超音波發現異常病灶(4A)， ⋯⋯ 先行超音波檢查後，再做乳房攝影檢查， 以確保病灶的情況， 乳房攝影診斷為:良性發現 Category2: Benign Finding. 行『微創手術』取出病灶檢驗， 診斷：Intrauctal papilloma 乳管內乳突瘤。

一分鐘看乳癌: 乳房疼痛, 摸到硬塊, 各式各樣的乳房症狀總是讓人膽顫心驚..... 到底什麼樣的狀況有可能是乳癌的前兆?  要怎麼正確的診斷?  以及後續可能有哪些治療選項呢?

一分鐘看乳房良性腫瘤: 乳房良性腫瘤常見的像是纖維腺瘤或是纖維囊腫, 總是令人困惑且焦慮: 究竟要不要緊, 需不需要處理? 大部分乳房良性腫瘤不需要後續特別處理, 只需追蹤即可; 但還是有些可疑或是較有風險的病灶, 需依乳房專科醫師意見做進一步處理!

乳房微創手術Q&A Q1 什麼是乳房微創手術 ? A1.   微創手術 " 使用 " 真空輔助切除 " 方式，讓醫師不必以傳統外科手術的方法取得乳房切片組織，利用真空抽吸與電動切片針，讓醫師可以透過微創的方式取得足夠的組織樣本，以超音波及乳房立體定位方式，精準的置入腫瘤病灶處，使用電動刀片逐步把腫瘤切除乾淨，並透過即時超音波影像導引之下，即時檢視腫瘤是否全部切除完成。 何種乳房腫瘤適合微創手術 ? A2. 微創手術切除的部分是針對良性腫瘤 , 如果是惡性腫瘤乳癌當然就不能用微創手術拉 ! 乳房良性腫瘤 , 一般腫瘤大小在 2-3 公分以下 , 是最適合乳房微創手術 , 如果腫瘤大小大於 3 公分 , 一般會建議使用傳統手術 , 或者考慮分次手術   Q3: 乳房微創手術有哪些優點呢 ? A3. 乳房微創手術可以 有效移除良性腫瘤 , 優點有傷口很小 不需縫合 , 傷口只有一個針孔 , 大約只有 0.3 公分 , 疼痛感低 , 乳房變形機率 也很 低 , 此外 , 手術時間短 , 一般可以 門診治療處理 , 快速恢復 適合忙碌的現代人   Q4. 乳房微創手術術後注意事項 ? A4 微創手術優勢是傷口小 , 傷口不須縫合 , 恢復快 , 術後幾乎可以馬上的回到日常作息 , 疼痛感也較一般手術為低 , 術後唯一要注意的是 , 手術後需要確實加壓止血 , 避免之後瘀青或者是血腫的產生 ,   Q5 乳房微創手術是否能將腫瘤切乾淨 ? A5 這也是病人常有的疑慮 , 究竟乳房微創手術 , 能不能將腫瘤開乾淨 ? 乳房微創手術的方式是在即時超音波的導引之下 , 醫師一邊看著即時超音波的影像 , 一邊使用真空抽吸輔助的電動切片針 , 來將整個腫瘤切除乾淨 , 一般而言它的準確程度和乾淨程度 , 是不會輸給傳統手術的 , 而用於病理診斷 , 準確度也是接近百分之百   Q6 乳房良性腫瘤一定都要開刀拿掉嗎 ? A6 不一定 , 有些形狀規則較小的纖維瘤或是纖維囊腫 , 不見得需要手術 , 只要超音波定期追蹤就好了 , 但針對部分可能惡性變化的良性腫瘤 甚至是乳突瘤 , 葉狀細胞瘤 , 在乳外醫師建議下 , 可考慮手術拿掉 , 以避免日後惡性腫瘤的發生 手術選項...

一分鐘看乳房微創手術:    乳房良性腫瘤是乳房常見疾病 除了定期追蹤之外 想要擺脫它, 傳統上需要手術切除, 但又會留疤!! 是否有更好的方式能解決這惱人的問題呢? 驚嚇!! 良性腫瘤居然變乳癌!! [乳房微創手術案例分享] 乳房微創手術Q&A