每一位乳癌病人都要吃抗荷爾蒙的藥嗎? [一分鐘看乳癌荷爾蒙藥物治療]

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每一位乳癌病人都要吃抗荷爾蒙的藥嗎?

哪一種適合我呢?

吃了又會有什麼副作用產生?





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乳房良性腫瘤需要手術切除嗎？乳房真空輔助微創手術適用時機與手術步驟，乳房外科醫師圖文解說

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本文轉載自 Care Online 照護線上《 乳房良性腫瘤需要手術切除嗎？乳房真空輔助微創手術適用時機與手術步驟，乳房外科醫師圖文解說 》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持  Care Online  喔 「曾經有位三十多歲的女士，在接受超音波檢查時發現一顆約2公分的乳房腫瘤。」茂盛醫院乳房外科黃啟瑜醫師表示，「即便是良性的乳房腫瘤，患者還是會擔心、焦慮，但是又對手術感到害怕，而一直猶豫不決。經過討論後，患者決定接受乳房真空輔助微創手術。」 後續在局部麻醉下，利用真空抽吸輔助針進行手術，順利切除乳房腫瘤，傷口約0.3公分，術後恢復相當順利。黃啟瑜醫師說，術後病理報告顯示為良性腫瘤，讓患者鬆了一口氣，相當開心。 常見的乳房腫瘤包括纖維腺瘤、纖維囊腫、非典型增生、硬化性腺病等。恩主公醫院乳房外科黃星華醫師說，「乳房腫瘤無法單用觸診來確認，必須藉助超音波與乳房攝影等影像學檢查。 發現乳房腫瘤時，一定要定期追蹤，利用超音波等檢查觀察腫瘤的變化。 」 黃星華醫師指出，「如果腫瘤形態改變、迅速增大、屬於癌前病變或具有風險性的良性細胞，或影像判讀和切片結果不一致時，會建議切除腫瘤以確定診斷。 」 傳統乳房腫瘤切除手術是切開皮膚後將腫瘤切除，若腫瘤較小，可以在局部麻醉下進行，手術結束後即可回家。黃星華醫師說，若腫瘤較大、位置較深、不易定位，或患者對疼痛耐受度較低，可能需要全身麻醉，並考慮住院觀察。傳統乳房腫瘤切除手術除了切除腫瘤以外，也會對周邊組織結構造成破壞，較容易在術後導致乳房凹陷、變形的狀況。 乳房真空輔助微創手術是在超音波的導引下，利用真空抽吸輔助針進行手術。黃啟瑜醫師解釋，真空抽吸輔助針會先吸住腫瘤，然後利用電動刀片逐步切除並抽出腫瘤，手術時間約30分鐘，表皮傷口約0.2至0.3公分，僅為針孔大小。由於傷口很小，通常不需要縫合，只需讓傷口自行密合。針孔在手術後會逐漸結痂並癒合，恢復時間相對較短。 乳房真空輔助微創手術除了可以進行乳房腫瘤切片，也可以進行腫瘤切除。黃星華醫師說，利用細針穿刺診斷乳癌的準確率約為75%，粗針穿刺診斷準確率可提升至約95%，乳房真空輔助微創手術可以切取更多組織樣本，提升診斷準確率至99%。若是乳房腫瘤較小，也可以利用乳房真空輔助微創手術切除。 大部分的乳房良性腫瘤都能夠用乳房真空輔助微創手術進行切除，若病理檢查確認為良性腫瘤，便...
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原來乳癌是這樣診斷的 !!『 乳癌診斷流程 』原來包含這三大步驟 !!

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  無論是自己發現或是篩檢檢查發現有問題, 乳癌診斷必然會包含三個主要流程:  1. 乳房外科醫師評估 2. 安排需要的乳房影像學檢查 3. 針對可疑病灶進行切片病理化驗 而和乳癌確診最息息相關的兩樣檢查就是『乳房超音波』和『乳房攝影』: 乳房攝影X光： 藉由不同方向的X光，一張從側面、一張由上往下，拍攝乳房脂肪、乳小葉、乳腺管等。 【乳房攝影】是目前偵測【早期乳癌】的最佳工具。 若影像發現可疑的病灶或可疑的鈣化點，可利用【立體定位】或 【 勾針定位 】 取出病灶化驗。 乳房超音波： 超音波常用來與乳房攝影相互印證 發現可疑的病灶，可利用超音波引導，做細針抽取細胞或利用粗針抽取組織化驗。 針對疑似乳癌病灶，進一步做穿刺切片，化驗。 盡可能不直切除病灶送檢查，確診乳癌後再規劃後續手術或藥物治療。 抽血: 檢驗CEA、CA 153 不能 做為乳癌診斷工具 CA-153 是乳癌的腫瘤指標。 但通常是乳癌擴散或轉移時，才上升，並非用於早期篩檢或診斷。 CEA腸道、胰臟、肺、子宮、卵巢、乳房、泌尿道等癌症，也會上升。
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乳房痛和乳癌有關嗎？ 答案可能和大家想得不一樣... (圖文懶人包)

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  有不少女生會經歷「乳房痛」。大家經歷的乳房痛可能不盡相同，有人會說：「我覺得乳房脹脹腫腫的，壓到會痛, 甚至不碰也會痛。」有人則感覺到刺痛，像神經痛抽一下抽一下, 甚至痛感還伴隨著輻射狀的延伸，一路痛到腋下、背後。 這裡先說個讓大家放心的事情，就是 「乳房痛很少與乳癌有關」! 乳房痛鮮少是乳癌表現的唯一症狀。乳癌的四大症狀還是以 「乳房摸到硬塊」、 「腋下摸到硬塊」、「乳頭出現異常分泌物」、和「皮膚出現變化」 為主。特別又以 無痛的腫塊 最常見! 那究竟是什麼原因造成乳房疼痛呢? 醫師一般會先問患者：「妳覺得乳房痛和月經週期有沒有關係呢？」我們會先大致把乳房痛分成兩種，一種是「 週期性的乳房痛 」，另一種則是「 非週期性的乳房痛 」 。 乳房疼痛很常是女性荷爾蒙變化造成, 當然也有很大一部分是因為月經周期造成的 「 週期性的乳房痛 」, 當然其它會造成荷爾蒙變化的原因, 像是: 壓力, 睡眠, 或是藥物, 食物都有可能是原因 。如果是停經後開始服用荷爾蒙補充製劑，而感到乳房痛的患者，也務必向醫師反應這樣的狀況。 至於「 非週期性的乳房痛 」部分,  當然很多其他原因也有可能造成乳房疼痛,  像是內衣不適合, 外傷, 運動造成的胸大肌拉傷, 甚至 帶狀皰疹 （皮蛇）發作都有可能感覺像是乳房疼痛 。 就醫檢查乳房痛的話，醫師常常會幫患者安排 乳房攝影 和 乳房超音波 ，來確定是否沒有腫瘤性的問題，如果需要進一步確定其良性惡性的話，則須用切片檢查來確定診斷。 幸好， 絕大部分的乳房痛與腫瘤無關 ，大部分可以靠著生活中的調整，避免乳房愈來愈痛的狀況。 延伸閱讀:   乳房檢查 妳做對了嗎? 乳房X光攝影 V.S 超音波檢查 原來乳癌是這樣診斷的 !!『 乳癌診斷流程 』原來包含這三大步驟 !!
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