驚嚇!! 良性腫瘤居然變乳癌!! [乳房微創手術案例分享]

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李女士, 52歲, 接受了乳房攝影車兩年一次的國民健康局乳房攝影, 檢查結果為陽性個案, 所以被通知到本院乳房外科回診.
超音波檢查發現左乳有可疑病灶需要切片, 當下便為她安排粗針切片送化驗, 化驗報告為"乳突瘤", 算是乳房良性腫瘤.

跟李女士解釋了風險之後, 建議她還是切除以策安全. 後來李女士考量後決定採用比較不會留疤的乳房微創手術. 沒想到後來化驗的結果跌破眼鏡, 居然翻盤變為乳癌.
其實就算已經切片化驗過證實是良性腫瘤, 粗針切片的準確度約在 95~98%, 所以仍然有機會有少數病人, 手術後會翻盤為乳癌的! 
李女士後來接受標準的乳癌手術, 她也慶幸幸虧那時決定還是把腫瘤開刀切除, 也還好是選擇使用微創手術, 不會感覺開了兩次刀!

乳房微創手術Q&A



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乳房痛和乳癌有關嗎？ 答案可能和大家想得不一樣... (圖文懶人包)

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  有不少女生會經歷「乳房痛」。大家經歷的乳房痛可能不盡相同，有人會說：「我覺得乳房脹脹腫腫的，壓到會痛, 甚至不碰也會痛。」有人則感覺到刺痛，像神經痛抽一下抽一下, 甚至痛感還伴隨著輻射狀的延伸，一路痛到腋下、背後。 這裡先說個讓大家放心的事情，就是 「乳房痛很少與乳癌有關」! 乳房痛鮮少是乳癌表現的唯一症狀。乳癌的四大症狀還是以 「乳房摸到硬塊」、 「腋下摸到硬塊」、「乳頭出現異常分泌物」、和「皮膚出現變化」 為主。特別又以 無痛的腫塊 最常見! 那究竟是什麼原因造成乳房疼痛呢? 醫師一般會先問患者：「妳覺得乳房痛和月經週期有沒有關係呢？」我們會先大致把乳房痛分成兩種，一種是「 週期性的乳房痛 」，另一種則是「 非週期性的乳房痛 」 。 乳房疼痛很常是女性荷爾蒙變化造成, 當然也有很大一部分是因為月經周期造成的 「 週期性的乳房痛 」, 當然其它會造成荷爾蒙變化的原因, 像是: 壓力, 睡眠, 或是藥物, 食物都有可能是原因 。如果是停經後開始服用荷爾蒙補充製劑，而感到乳房痛的患者，也務必向醫師反應這樣的狀況。 至於「 非週期性的乳房痛 」部分,  當然很多其他原因也有可能造成乳房疼痛,  像是內衣不適合, 外傷, 運動造成的胸大肌拉傷, 甚至 帶狀皰疹 （皮蛇）發作都有可能感覺像是乳房疼痛 。 就醫檢查乳房痛的話，醫師常常會幫患者安排 乳房攝影 和 乳房超音波 ，來確定是否沒有腫瘤性的問題，如果需要進一步確定其良性惡性的話，則須用切片檢查來確定診斷。 幸好， 絕大部分的乳房痛與腫瘤無關 ，大部分可以靠著生活中的調整，避免乳房愈來愈痛的狀況。 延伸閱讀:   乳房檢查 妳做對了嗎? 乳房X光攝影 V.S 超音波檢查 原來乳癌是這樣診斷的 !!『 乳癌診斷流程 』原來包含這三大步驟 !!
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原來乳癌是這樣診斷的 !!『 乳癌診斷流程 』原來包含這三大步驟 !!

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  無論是自己發現或是篩檢檢查發現有問題, 乳癌診斷必然會包含三個主要流程:  1. 乳房外科醫師評估 2. 安排需要的乳房影像學檢查 3. 針對可疑病灶進行切片病理化驗 而和乳癌確診最息息相關的兩樣檢查就是『乳房超音波』和『乳房攝影』: 乳房攝影X光： 藉由不同方向的X光，一張從側面、一張由上往下，拍攝乳房脂肪、乳小葉、乳腺管等。 【乳房攝影】是目前偵測【早期乳癌】的最佳工具。 若影像發現可疑的病灶或可疑的鈣化點，可利用【立體定位】或 【 勾針定位 】 取出病灶化驗。 乳房超音波： 超音波常用來與乳房攝影相互印證 發現可疑的病灶，可利用超音波引導，做細針抽取細胞或利用粗針抽取組織化驗。 針對疑似乳癌病灶，進一步做穿刺切片，化驗。 盡可能不直切除病灶送檢查，確診乳癌後再規劃後續手術或藥物治療。 抽血: 檢驗CEA、CA 153 不能 做為乳癌診斷工具 CA-153 是乳癌的腫瘤指標。 但通常是乳癌擴散或轉移時，才上升，並非用於早期篩檢或診斷。 CEA腸道、胰臟、肺、子宮、卵巢、乳房、泌尿道等癌症，也會上升。
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乳房微創手術Q&A

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